Çalışan kalpte koroner bypass ameliyatı nedir? Ne amaçla uygulanır?”

admin 11 Ağustos 2012 0

Çalışan kalpte koroner bypass ameliyatı”, kalbi durdurmadan, atan kalpte, kalp akciğer pompasına bağlanmadan -off pump- gerçekleştirilen bir kalp cerrahisi yöntemidir. Cerrah, ameliyat sırasında özel stabilize edici cihazlar kullanarak, sadece üzerinde çalışacağı kalp bölgesinin hareketlerini azaltır. Bu sırada kalp hem vücuda hem de kendisine kan pompalamaya, yaşam için gerekli tansiyonu oluşturmaya devam eder. Böylelikle, kalp- akciğer pompasının kullanıldığı ve geçici olarak kalbin durdurularak devre dışı bırakıldığı “açık kalp ameliyatlarının” olası riskleri en aza indirilir.Klasik açık kalp ameliyatları sırasında; aortaya kross-klemp konarak kalbin sistemik dolaşımla bağlantısı geçeci olarak durdurulur, bu klempin operasyon sonunda kaldırılması sırasında çok sayıda mikrokalsifıkasyon, yağ, plak embolisine neden olduğu bilinmektedir. Çalışan kalpte koroner bypass ameliyatlarında kros-klemp kullanılmaz, böylece mikroemboli riski en aza indirilir.

Klasik açık kalp ameliyatlarında aortaya kros-klemp yerleştirildikten sonra; kalp, kardiopleji adı verilen bir sıvı yardımıyla durdurulur. Bu süre içinde kalp kasına gelen kan akışı kesilir, kalbin beslenmesi operasyon sırasında verilen oksijenli kan kardiyopiejisi ile sağlanır. Oksijenli kan kardiyopiejisi ile kalbin operasyon sırasında korunması son derecc etkili ve modern bir teknik olmasına rağmen, kalbin operasyon sırasında en iyi korunma yöntemi, operasyonun çalışan kalpte yapılması, normal fizyolojik kalp beslenmesinin devam etmesinin sağlanmasıdır. Çalışan kalpte koroner bypass ameliyatlarında, kros-klemp kullanılmadığı ve kalp çalışmaya devam ettiği için ayrıca bypass yapılacak kalp damarı bölgesinde, bypass tamamlanana kadar, koroner kalp damarları içinde kan akımının devam etmesini sağlayan intrakoroner şantların kullanılması ile operasyon sırasında mükemmel, en fizyolojik kalp koruması sağlanmaktadır.

Bir Yorun Bırakın »